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35岁男人，姓曹。这段时候曹某有点嗓子疼，还低烧，去了病院，大夫查验后辩论是，开了些对症的药物就让他回家了。

曹某吃了几天自愿恶果不大，就没再连续吃药了，但嗓子照旧起火足，于是我方去药店买了些药，照旧岂论用。

干脆不睬了。

男人下肢水肿，肌肉酸痛，以为是系统性红斑狼疮

过了几天，发现双下肢有些水肿，穿袜子时发现的。怎样袜子这样紧绷绷的，俯首一看，哎呀，这脚肿了啊，指头压下去就有一个坑。还以为是爬山累坏了。可第二天起床照镜子，发现眼睑也有水肿，嗅觉打针了水雷同。

这下不得不警惕了。

本日请了假，再次去到病院，分诊台照拂传奇是脚肿、眼睛肿，让找肾内科大夫。

肾内科大夫看完后，问患者是否有肌肉关键疼痛。

患者连忙点头，真乃神医，是是是，这段时候老觉平直指关键热闹其妙发痛。

大夫说，八九成便是系统性红斑狼疮了。这病多发生在女性，而况多数是妙龄青娥、育龄后生女性才会多发，男性很罕有，男女发病比例能够是1:10。

大夫给讲明了一通什么叫作念系统性红斑狼疮，这是一种机体自己免疫性疾病，毛糙地说，便是体内热闹其妙地产生了好多抗体，这些抗体不是勉强病毒的，而是突出恶心我方的器官组织。患者会有好多症状，包括食欲败落、低热、皮疹、肌肉关键痛、肾脏受损等。

大夫让入院，好好查验望望是不是系统性红斑狼疮，若是是的话，要用激素调治。这个病治不好，可能会反反复复。

患者被吓到了，连忙入院。

入院后一通查验，包括作念了一整套自己免疫抗体方面的查验，却基本齐是正常的。肾内科大夫纳闷了，这样看来的话，不像是系统性红斑狼疮啊，若是真的是系统性红斑狼疮，一般患者血中齐可以检测到好多种自己抗体，尤其是抗核抗体等。

上司医师也看过了，辩论不是系统性红斑狼疮。

然而有了另外一个发现，患者甲状腺功能低下，诊断甲减是没问题的。

大夫告诉他，甲减患者因为败落了甲状腺激素，是以主要发扬是代谢率镌汰和交感神经动听性下跌，比如有畏寒、乏力、昆玉肿胀感、水肿、关键疼痛、便秘等。

大夫还没说完，患者就知谈说的是我方了，我方相配怕冷，这样看来，还可能真的是甲减啊。

甲减能讲明患者通盘症状，那为什么会有甲减呢？这是他我方的疑问。

大夫说原因好多，也可能是自己免疫挫伤了甲状腺，比如亚急性甲状腺炎，这个病一初始会有嗓子疼，而况典型的患者会有甲状腺区域显明疼痛。部分患者事后会有甲减。也可能是自己免疫性甲状腺炎，归正这齐是内分泌科的疾病。

接着作念了甲状腺彩超，着实发现甲状腺有结节，甲状腺是有问题的。

看来患者的重要便是甲状腺。

找了内分泌科大夫诊断，建议吃左旋甲状腺素，补充甲状腺激素，依期复查调整药物剂量。

本以为事情就这样告一段落了，没念念到2个星期后，曹某认为肚子初始胀了。

其实1个月前就认为肚子大了，但一直认为是长肉云尔，不像腹胀，但这2个星期来，肚子越来越饱读，嗅觉内部有水。

大夫摸了摸他的肚子，叩诊了几下，说可能是有水。

这可不是什么功德，甲减会有水肿，但很罕有过肚子有这样多水。先作念个彩超吧，望望是不是水再说。

大夫，我有乙肝，会不会跟这个相关？曹某很垂危了。

大夫也警惕了，说乙肝若是领域不好，会有肝硬化以至肝癌，这些齐可能导致多半腹水。但为了不吓到曹某，大夫说这个可能性很小，照旧得等查验扫尾。

彩超作念罢了，肚子多半液体。

不只有腹水，胸水也有，心包积液也有，但未几。

这怎样回事啊？怎样全身到处齐是水呢。

好音讯是莫得肝硬化，莫得肝癌。

那为什么肚子有这样多水呢？

大夫又怀疑曹某是系统性红斑狼疮了，因为这个病也会导致多发浆膜炎，会有胸水、腹水、心包积液等，但前次入院齐查过了，自己免疫抗体那一套，全部齐是正常的，真的不撑持这些自己免疫性疾病。

一波未平放诞调整，下肢麻痹、乏力，还有阳痿

大夫还没找到对策的时候，祸患又来了。

其实祸患一直齐在，曹某莫得提议来云尔，那便是累。

双下肢很累，之前以为是爬山累坏了，自后发现步辇儿走十几分钟就必须得歇了，认为脚很千里，抬不起来，走地也跟踩棉花雷同。但曹某仗着我方年青，没属意这个。而在入院技能，这个情况越来越重了。

除了累，偶尔还会觉平直脚麻痹，就好像好多蚂蚁在爬雷同，这正常吗？会不会是左旋甲状腺素的反作用？曹某问。

大夫摇头，说从来没见过这样的反作用。

细目是神经系统出了问题。

说到神经系统出了问题，曹某半吐半吞。大夫察觉到了，让他有话直说，不要支吾其词，不然容易拖沓病情。

曹某憋红了脸，说这两个月来，底下小伯仲嗅觉抬不起来了，没主义支吾日常需要。

大夫念念笑又不敢笑，说这没什么好遮挡的啊，勃起功能阻扰很平方的，好多男东谈主齐有，不丢丑，吃药历练成好。

但大夫立地意志到问题了，这样年青的一个小伙子，怎样好端端就阳痿了呢？

把病史问了个底朝天，也莫得可疑的。只消两个原因能讲明阳痿，一个是甲状腺激素的反作用，另一个便是存在潜在疾病。

甲状腺激素不应该导致阳痿，是以应该是有潜在疾病。

也请了泌尿外科大夫过来诊断，几个大夫一辩论，认为患者应该是有一个还没被发现的疾病，这个疾病会导致腹水、肢体无力、麻痹、阳痿。

以至连甲减齐可能是这个幕后疾病导致的。

念念到这，管床大夫倒吸了一口寒气。若是确凿这样，那么患者就拖沓了很永劫候了。

神经内科大夫也来了，建议先把肌电图作念了，望望是不是有外周神经挫伤。

本日就把肌电图作念了，扫尾让管床大夫捏了把盗汗。

难谈是吉兰-巴雷笼统征？

没错，曹某的双下肢神经齐是挫伤显贵的，难怪他会有下肢无力、麻痹了，这神经齐有问题了啊，这细目不是甲减搞的，也不是甲状腺激素能吃出来的。细目是有病，可能是神经系统的疾病。

神内大夫念念了念念，说得辩论吉兰-巴雷笼统征可能了。

吉兰-巴雷笼统征是神经内科相对常见的一个神经系统疾病。病因不解，但亦然一种自己免疫介导的周围精神病，主要挫伤多数脊神经和周围神经，患者会有肢体对称性迟缓性肌无力，常由双下肢初始冉冉累及躯干肌肉、脑神经，严重的会累及呼吸肌，最终导致患者呼吸败落。

吉兰-巴雷笼统征发病的时候，患者还会有肢体麻痹，好像火烧雷同，烧灼感、刺痛等，很难熬。

此外，部分患者会有自主神经功能阻扰，发扬为皮肤潮红、心动过速、昆玉肿胀，以至阳痿齐是有可能。

别说了，我细目便是这祸患病了。曹某欲哭无泪，因为通盘症状齐稳当。

但还有一个不稳当的，吉兰巴雷笼统征不会导致那么多半的腹水、胸水。吉兰-巴雷笼统征是外周精神病变，不大可能引起浆膜炎。

但肌电图的发扬很典型，看起来就像吉兰-巴雷笼统征。再加上患者双下肢冉冉加剧的无力发扬，神经内科大夫照旧认为像吉兰-巴雷笼统征。

为了明确或者放置诊断，大夫给安排了腰椎穿刺，若是能在脑脊液中找到根据，诊断吉兰-巴雷笼统征就更有把抓了，这个病会有脑脊液卵白-细胞永诀发扬。

但扫尾让大家失望了，患者脑脊液卵白含量是高的，但莫得所谓的卵白-细胞永诀风光。

上司医师过来，说诊断吉兰-巴雷笼统征也不成单看脑脊液，只消临床发扬稳当，可以尝试用大剂量免疫球卵白冲击，望望疗效如何。上司医师之是以这样说，是因为他比拟招供吉兰-巴雷笼统征的诊断，若是调治灵验，那就障碍诊断了。

但免疫球卵白冲击疗法很烧钱，一天齐得5000元傍边，私费，得一连用5天。

曹某的女一又友也来了，俩东谈主热情可以，决定开心大夫的建议，用免疫球卵白冲击5天望望。

当时候曹某仍是差未几瘫痪在床了，连下地小便的力气齐不够了。

看着这一切，女一又友亦然懆急，好端端的一个东谈主，来到病院折腾一段时候后就形成这样了，不牵挂不诉苦是不可能的。

期待丙球冲击灵验吧。

可惜，践诺让东谈主失望了。

5天丙种球卵白下去，就好像石千里大海，掀不起一丁点海潮。

没效。

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本文开首：听李大夫说

背负裁剪：老芽菜

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